大连医科大学附属第二医院青少年骨髓移植救助基金管理办法

第一章 总 则

1、为弘扬 "崇德尚医"的医学人文精神,补充和丰富中国重大疾病的社会慈善救助机制,主动承担社会责任,在提供先进的骨髓移植医疗技术的基础上,由大连市健康服务产业促进会发起,大连医科大学附属第二医院与大连市青少年发展基金共同成立大连医科大学附属第二医院青少年重大血液疾病骨髓移植救助基金。

2、本基金设置在大医二院,英译名"Bone marrow transplantation foundation for children and youth by the second hospital of Dalian Medical University",缩写为"BMTF-SHDMU"

3、本基金救助儿童及年龄上限为24岁的青年。

4、本基金非营利性的民间救助基金,应切实维护该基金的崇高精神和良好声誉。

第二章 性质、宗旨与任务

5、本基金具有群众团体和非营利性慈善机构的性质,在大连市青少年发展基金会的合作与支持下设立的专项公益基金,希望发展成为一个集慈善、社会、医疗多部门协作的慈善救助项目。

6、本基金的宗旨是关爱身患重大血液疾病需要进行骨髓移植的青少年,勇于承担社会责任,促进疑难重大血液病的治愈和康复。

7、本基金的主要任务:

1)弘扬"崇德尚医"的医学人文精神,深入挖掘其学术和社会价值;

2)扩大同国际知名慈善组织、国内慈善机构、公益机构、著名人士的联系及合作;

3)发展公益慈善事业,多渠道、多形式募集基金;

4)关注对人民群众影响巨大的血液疑难病患,关注民生,扶危济困;

5)提供有益于儿童、青少年、青年健康成长的高质量的医疗技术,组织开展相关的业务及活动。

第三章 设立救助基金管理委员会

根据工作需要,设立基金管理委员会,开展相关工作。专门委员会由相关专业人士组成。基金管理委员会的职责:

1)制定与修订基金管理办法;

2)管理执行基金会的业务活动;

3)决定基金管理和使用过程中的重大问题;

4)募集基金;

5)审核与发放基金;

6)定期公布资金的使用情况;

7)定期形成基金使用报告,进行公告,以资查询。

第四章 救助基金的使用和监督管理

1.救助基金来源于募捐的收入,包括大连市青少年发展基金会定向募集的专项资金,自然人、法人或其他组织的自愿捐赠,首笔捐款由大连医科大学附属第二医院募集,并倡导爱心人士和爱心企业共同为患病青少年捐款;

2.救助基金属于专款,应尊重捐赠者意愿使用捐赠财产;无约定的捐赠,应用于符合本救助基金的宗旨和任务的相关事项;

3.接受捐赠的非货币性资产,可以通过拍卖或者变卖,其所得用于救助基金的目的;

4.按照合法、安全、有效的原则,实现基金的保值、增值;

5.建立会计、审计制度,定期向基金管理委员会报告基金财务状况,接受国家有关部门的监督;

6.公开基金管理与使用信息,及时在青少年发展基金会网站、大连市健康服务产业促进会、大连医科大学附属第二医院网站和有关媒体上公布,接受社会公众查询及监督。

7.定向募集的救助基金原则上全部用于指定对象,如捐款超过该捐助对象的实际治疗费用,其结余部分计入本基金,用于资助其他申请人。

8.获得资助的申请人经青少年发展基金会审核确认无误后,按照救助补助标准直接将救助款汇入患儿在大连医科大学附属第二医院的账户,大连医科大学附属第二医院开具相应的收据给大连市青少年发展基金会。

9.本基金为定向募集基金,如募得款项救助用尽,则该项目终止。

第五章 救助范围和基金申请程序

1.救助范围:

1)患者年龄:儿童至24岁(含24岁);

2)疾病范围:适合骨髓移植治疗的重症疑难血液疾病患者,包括白血病、重型再生障碍性贫血、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、以及其他需要骨髓移植才有可能治愈的患者;

3)治疗地点:选择大连医科大学附属第二医院血液科进行骨髓移植的患者;

4)救助范围:

(1)无大连市城镇医疗保险的贫困患者;

(2)虽有外地城镇医疗保险,但家庭极其贫困者;

(3)虽有农村合作医疗,但家庭极其贫困的患者;

(4)无任何医疗保险的贫困患者。

5)救助金额:根据骨髓移植的类型、疾病的严重程度、以及募集基金的多少,依据"量入为出"的原则,确定不同的补助额度(人民币)。补助人民币额度分为如下层次:(1)≤3.0,(2)≤5.0万,补助最高额度不超过5.0万人民币。

6)一次性资助:原则上每位申请人只安排一次资助。

2.救助基金的申请程序:

申请人需要在大连医科大学官网(www.shdmu.com)下载《骨髓移植救助基金申请表》《医学评估表》和《经济评估表》。在完全理解《大连医科大学附属第二医院儿童及青年骨髓移植救助基金申请须知》的前提下,填写上述3个表格,并提供如下资料:

1)《大连医科大学附属第二医院儿童及青年骨髓移植救助基金申请表》

2)《医学评估表》;提供血液疾病的诊断书、住院治疗资料给大连医科大学附属二院血液科医生审核,经确认适合骨髓移植、并同意于本院骨髓移植科进行骨髓移植的患者,可以填写医学评估表格,提交给大连医科大学附属第二医院骨髓移植救助基金管理委员会审核;

3)《经济评估表》;需要有农村、乡(镇)以上人民政府、城镇街道办事处以上行政机构出具的家庭经济状况证明。提交给大连医科大学附属第二医院骨髓移植救助基金管理委员会审核。      

4)患者身份证复印件;如患者为儿童,则需要提供户口簿复印件;

5)如患者为儿童,需要提供患儿与患儿法定监护人的关系证明文件;

6)如患者为儿童,由患儿法定监护人填写骨髓移植救助基金申请表;

7)患者近期2寸以上彩色照片1张;

8)审核通过后,补助的基金将转帐入患者骨髓移植的住院费用中。

第六章 附表

1)《大连医科大学附属第二医院青少年骨髓移植救助基金申请表》